Reconstrução tecidual autógena associada à reabilitação protética com implantes dentários friccionais

AUTOR

Renato Savi de Carvalho
Especialista, mestre e doutor em Implantologia – USP, Bauru; Professor dos cursos de especialização, mestrado e doutorado – Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas.

RESUMO

A condição gengival peri-implantar desempenha um papel fundamental na excelência estética, sobretudo em áreas anteriores. Abordagens regenerativas visando reconstrução tecidual previamente à instalação de implantes são, via de regra, condutas imprescindíveis quando se objetiva otimização funcional e estética. Este trabalho se propôs a apresentar um relato clínico envolvendo reabilitação implanto e dentossuportada, após reconstrução tecidual através de enxerto ósseo autógeno, de origem retromolar, e conjuntivo, obtido a partir do palato. Manobras de gengivectomia, bem como direcionamento gengival para estética através de coroas provisórias implantossuportadas, foram realizadas a fim de garantir formatação adequada aos arcos côncavos regulares ao redor dos dentes e implantes posicionados nas regiões 11 e 21. Coroas cerâmicas feldspáticas reforçadas por dissilicato de lítio foram instaladas, através de cimentação adesiva, sobre os dentes 12 e 22, e implantes 11 e 21. Controles clínicos, radiográficos e tomográficos, realizados 16 meses após a implantação, evidenciaram excelente estética com manutenção volumétrica ósseo conjuntiva.

Palavras-chave – Implantes dentários friccionais; Osso autógeno; Enxerto de tecido conjuntivo; Reabilitação oral.

ABSTRACT

Perimplantar gingival condition plays a central role in esthetics, mainly in anterior areas. Regenerative approaches aiming tissue reconstruction prior to implant installation are, commonly, essential maneuvers in order to achieve optimal function and esthetics. This article presents a clinical report involving dental and implant supported rehabilitation after tissue reconstruction based on retromolar autogenous bone and connective grafts, taking the palate as a donor site. Gengivectomy procedures, as well as esthetics directioning gingival tissue based on implanted-supported provisional crowns, were performed aiming to ensure adequate regular gingival architecture around teeth and implants placed at 11 and 21 sites. Feldspathic lithium disilicate ceramic crowns were installed over 12 and 22 teeth and 11 and 21 implants through adhesive cementation. Sixteen months clinical, radiographic and tomographic follow-up exhibited excellent esthetics and boneconnective volumetric tissue maintenance.

Key words – Friccional implants; Autogenous bone; Connective tissue grafts; Oral rehabilitation.

Recebido em out/2018
Aprovado em dez/2018