Enxerto de mucosa mastigatória para correção de defeito mucogengival

AUTORES

Carolina Gordiano Ribeiro
Graduada em Odontologia – Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP); Graduanda em Periodontia – ABO/Bahia.

Laís Oliveira Gomes
Especialista em Periodontia – EBMSP.

Sandro Bittencourt
Doutor em Periodontia e professor adjunto do curso de Odontologia – EBMSP.

RESUMO

O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de enxerto de mucosa mastigatória para tratamento de defeito mucogengival, visando recobrimento radicular parcial e, principalmente, aumento de tecido queratinizado. Paciente com 31 anos de idade apresentava história pregressa de periodontite crônica, recessão gengival vestibular classe III de Miller e exposição do ápice radicular na unidade 31 com comprometimento endodôntico. Após tratamento periodontal básico, realizou-se tratamento endodôntico na unidade referida e foi proposta a realização de enxerto de mucosa mastigatória na mesma. O procedimento cirúrgico foi iniciado com uma apicectomia, devido à exposição do ápice, e plastia radicular para diminuir a convexidade radicular. Posteriormente, o leito receptor foi preparado com um retalho parcial. O enxerto foi removido do palato e estabilizado no leito receptor com suturas simples. A remoção das suturas foi realizada após sete dias no palato e 15 dias na região enxertada. A paciente encontra-se totalmente satisfeita com o resultado final do caso. O enxerto proporcionou ganho de tecido queratinizado, recobrimento radicular parcial, melhora na higienização da paciente e manutenção da unidade em boca.

Palavras-chave – Recessão gengival; Perda da inserção periodontal; Enxerto de tecido.

ABSTRACT

The goal of this work is to report a clinical case of masticatory mucosa graft for treatment of mucogingival defect, aiming partial root coverage and, mainly, the increase of keratinized tissue in the area of tooth 31. The patient with 31 years of age, present a history of chronic periodontitis, Class III Miller’s buccal gingival recession and root exposure at the apex of tooth 31 with endodontic compromise. After basic periodontal treatment, an endodontic treatment was performed in the mentioned unity and a masticatory mucosa graft was proposed for the same unity. The surgical procedure was initiated by an apicoectomy, due to the exposure of the apex, and root plasty to decrease the root convexity. Later on the receptor area was prepared with a partial thickness flap. The graft was removed from the palate and stabilized into the receptor area with simple sutures. The removal of the sutures was performed after seven days in the palate and fifteen days in the grafted area. The patient is fully satisfied with the outcome of the case. The graft provided a gain of keratinized tissue, partial root coverage, improvement in the patient’s hygiene and tooth maintenance.

Key words – Gingival recession; Periodontal attachment loss; Tissue transplantation.

Recebido em jul/2018
Aprovado em jul/2018