A utilização da membrana de PRF em substituição ao enxerto gengival livre na Periodontia

AUTORES

Priscilla Sayuri Maeda Rosa
Especialista em Periodontia – Faculdade do Centro Oeste Paulista (Facop).

Patricia Marie Maeda Rosa
Especialista em Periodontia – Faculdade do Centro Oeste Paulista (Facop).

Bruna Luísa de Paula
Doutoranda em Biologia Oral – Universidade do Sagrado Coração (USC).

Luciana Prado Maia
Professora assistente de pós-graduação – Universidade do Oeste Paulista (Unoeste).

Victor Fabrizio Cabrera Pazmiño
Doutorando em Ciência da Reabilitação – Hospital de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC/USP).

Miguel Agusto Riquelme Rodas
Mestre em Implantodontia – Universidade do Sagrado Coração (USC).

Elcia Maria Varize Silveira
Professora do Programa de Biologia Oral, Pró-reitoria de Pesquisa e Extensão – Universidade do Sagrado Coração (USC).

RESUMO

As matrizes de fibrina rica em plaquetas (PRF) vêm ganhando destaque devido à sua disponibilidade ilimitada e seu potencial regenerativo, incluindo a liberação de fatores de crescimento. A série de casos apresentados nesse estudo teve como objetivo comparar os resultados clínicos do enxerto gengival livre com a membrana de PRF para aumento da faixa de mucosa queratinizada e recobrimento radicular. No primeiro caso, a queixa principal era dor devido à ausência de faixa de mucosa queratinizada e sulco raso nas regiões edêntulas posteriores inferiores. Foram realizados enxerto gengival livre (EGL) de um lado e membrana de PRF no lado oposto. A comparação clínica dos enxertos realizados após 180 dias mostrou uma área cicatricial compatível com a normalidade nos quesitos: cor, textura, adaptação e espessura em ambos os lados. No segundo caso, a queixa era estética devido à exposição radicular nos elementos 13, 14 e 15. A fim de ganhar tecido gengival em espessura e obter recobrimento radicular, foi utilizada membrana de PRF associada à técnica do túnel. Decorridos 180 dias após a cirurgia, na área do enxerto foi observado um aspecto saudável, com ganho de tecido gengival em espessura e altura. Diante dos resultados clínicos apresentados, a utilização da PRF em Periodontia pode levar ao aumento da faixa de mucosa queratinizada em área de prótese mucossuportada, além de recobrimento radicular em casos de recessão gengival múltipla. Devido ao seu potencial regenerativo, ela se mostra uma alternativa promissora em substituição ao enxerto livre de gengiva, trazendo resultados confiáveis e previsíveis.

Palavras-chave – Fibrina rica em plaquetas; Enxerto gengival livre; Regeneração tecidual guiada periodontal; Recessão gengival; Biomateriais.

ABSTRACT

Platelet-rich fibrin (PRF) matrices have been gaining prominence due to its unlimited availability and its regenerative potential, including the release of growth factors. The case series presented in this paper aims to compare the results of the free gingival graft with the PRF membrane to increase keratinized mucosa and root coverage. In the first case, the main complaint was pain due to the absence of the keratinized mucosa and a shallow fold depth in the edentulous posterior regions. A free gingival graft (FGG) was made on one side and PRF membrane on the opposite side. The clinical comparison after 180 days showed a healing area compatible with the normal aspects regarding color, texture, adaptation and thickness on both sides. In the second case,the complaint was aesthetics due to root exposure on elements 13, 14 and 15. To gain gingival tissue in thickness and to obtain root coverage, the PRF membrane associated with the tunneling technique. After 180 days, the graft area demonstrated a healthy aspect, with gingival tissue gain in thickness and height. In view of the clinical results presented, the use of PRF in Periodontics may lead to an increase in the range of keratinized mucosa in a mucous-bearing area, in addition to the root coverage in cases of multiple gingival recessions. Due to its regenerative potential, it is a promising alternative to the free gingival grafting, with reliable and predictable results.

Key words – Platelet-rich fibrin; Free gingival graft; Guided tissue regeneration periodontal; Gingival recession; Biomaterials.

Recebido em out/2018
Aprovado em nov/2018