Reconstrução de pré-maxila com enxerto ósseo xenógeno e instalação de implantes osseointegráveis – um relato de caso clínico com análise histológica após sete meses

AUTORES

Isadora dos Santos Rotta
Mestranda em Clínica Odontológica/Periodontia – UFRGS; Especialista em Implantodontia – São Leopoldo Mandic.

Arthur Pias Salgueiro
Mestre e doutorando em Patologia – UFRGS.

Fernando Mendes Morelli
Mestre e doutorando em Implantodontia, e professor da área de Implantodontia – São Leopoldo Mandic.

Henrique Smanio Neto
Mestre e doutorando em Implantodontia, e professor da área de Implantodontia – São Leopoldo Mandic.

Ricardo Carvalho Bueno
Mestre e doutor em Implantodontia e professor da área de Implantodontia – São Leopoldo Mandic.

RESUMO

O caso clínico apresentado foi executado com o emprego de um substituto ósseo de origem xenogênica, em formato de bloco. Primeiramente, foi planejado obter ganho de espessura óssea para posterior instalação de implantes dentários na maxila anterior. Implantes dentários foram planejados posteriormente nas regiões posteriores da maxila. A instalação dos implantes dentários foi feita sete meses após a enxertia, devido ao tempo de integração do biomaterial. Concomitante à cirurgia de reentrada para instalação de dois implantes dentários nos sítios enxertados, foi realizada biopsia do biomaterial com o objetivo de realizar análise histológica para aferir a presença de neoformação óssea presente no bloco instalado e conferir sua efetividade. O biomaterial mostrou-se uma excelente alternativa em relação aos enxertos autólogos e homólogos, enxertos que também têm apresentação em bloco. O material constatou ser biocompatível com os tecidos bucais, teve incorporação aceitável com o osso basal, além de alcançar volume ósseo adequado para a instalação dos implantes dentários. Os achados histológicos mostraram neoformação óssea, porém ainda desorganizada, supostamente em atraso. Foi possível perceber a presença de matriz óssea madura e imatura em íntimo contato com o biomaterial residual, sendo então viável a utilização do substituto ósseo em questão, em formato de bloco, para aumento ósseo em espessura.

Palavras-chave – Regeneração óssea; Xenoenxertos; Substitutos ósseos; Implantação dentária.

ABSTRACT

This clinical case reports on the use of xenogeneic bone block material. First, a gain in bone thickness was planned with further dental implant placement at the anterior maxillary region. After that, dental implants were placed in the posterior region. Then, seven months later the xenograft, the implants were installed. At the same time, a biopsy was taken for histological analysis and to verify new bone formation and its effectivity. This biomaterial was an excellent alternative regarding another block autogenous and homologous choices. This material was compatible with the buccal tissues, had an acceptable incorporation in the basal bone, and demonstrated adequate volume for dental implant placement. However, bone formation was still delayed and disorganized. Also, mature bone matrix was seen in close contact with the residual biomaterial, concluding that this bone block can be used as a graft material.

Key words – Bone regeneration; Heterografts; Bone substitutes; Dental implantation.

Recebido em abr/2019
Aprovado em mai/2019