Relato de um caso de recessões gengivais associadas a diferentes hábitos comportamentais. Diagnóstico e tratamento

AUTORES

Lorena Carvalho Lugli
Graduação em Odontologia – Unicesumar.

Lilian Xavier Atanázio
Graduação em Odontologia – Unicesumar.

Gustavo Henrique Franciscato Garcia
Graduação em Odontologia – Unicesumar.

Gisselly Maria Campos da Silva
Graduação em Odontologia – Unicesumar.

Lívia de Souza Tolentino
Professora titular da disciplina de Periodontia – Unicesumar; Doutora em Periodontia – Fousp.

RESUMO

A recessão gengival é uma das mais corriqueiras queixas dos pacientes na área da Odontologia. Quando associada a hábitos parafuncionais, seu tratamento torna-se urgente e necessário. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi ilustrar um caso clínico no qual a paciente tinha como queixa principal dor nos dentes 23 e 24 ao escovar a região ou comer alimentos doces, frios e ácidos. Após uma minuciosa anamnese, foi constatado que, inicialmente, as retrações gengivais são desencadeadas por uso intenso de força na escovação associado a uma dieta cítrica, ocasionando lesões de abrasão. Consequentemente, após o início da sintomatologia dolorosa, a higienização no local se tornou deficiente e a retração ficou mais extensa. No exame intrabucal, notou-se que a paciente possui hábitos parafuncionais de apertamento dentário, o que gerou lesões de abfração. A primeira fase do plano de tratamento incluiu a instrução de higiene e de dieta. Concluído o período de um mês, foi realizado um enxerto de tecido conjuntivo associado a um retalho reposicionado coronalmente. Após a raspagem das raízes expostas e polimento da restauração já existente no dente 23, o enxerto conjuntivo foi posicionado e estabilizado sobre a região dos dentes 23 e 24 com sutura interrompida. Além disso, também foi realizada a confecção de uma placa miorrelaxante como tratamento do hábito parafuncional. Concluiu-se que o tratamento multidisciplinar foi fundamental para o sucesso do caso, destacando a importância de uma minuciosa investigação das causas do problema, pois só conseguiremos dar satisfação ao paciente após a causa ter sido sanada.

Palavras-chave – Recessão gengival; Etiologia; Tecido conjuntivo.

ABSTRACT

Gingival recession is one of the most common patient complaints in dentistry and, when associated to parafunctional habits, its treatment becomes urgent and necessary. In this way, this paper illustrates a clinical case in which the patient presented gingival problems at teeth 23 and 24 after brushing and ingestion of sweet, cold and acidic foods. Upon a detailed anamnesis, it was observed that the gingival retractions are triggered by intense brushing associated to citric diet products, causing abrasion lesions that led to the onset of painful symptomatology. Thus, his oral hygiene became deficient and the retraction more extensive. Also, the patient had some parafunctional habits generating abfraction lesions. The first phase of the treatment plan included hygiene and diet instruction. After a one-week period, a connective tissue graft was associated with a coronally repositioned flap. After scaling the exposed roots and polishing the restoration already existing on tooth 23, the connective tissue graft was positioned and stabilized over the corresponding regions with interrupted sutures. In addition, an oral mouthguard was also fabricated. It is way, the multidisciplinary approach was fundamental for treatment success of, highlighting the importance of a thorough investigation of the underlying causes fundamental to patient satisfaction.

Key words – Gingival recession; Etiology; Connective tissue.

Recebido em out/2018
Aprovado em dez/2018