Enxerto gengival livre em área de recessão gengival Classe II de Miller

Classe II de Miller: trabalho demonstra, através de caso clínico, a obtenção de aumento de margem gengival perdida após movimentação ortodôntica.

AUTORES

Camila Sampaio Barbosa
Professora titular da disciplina de Periodontia – Faculdade Cathedral; Mestra em Periodontia – Centro de pós-graduação São Leopoldo Mandic.
Orcid: 0000-0001-7398-2584.

Francimar Lobo de Matos
Cirurgiã-dentista – Faculdade Cathedral.
Orcid: 0000-0003-4862-2370.

Thaís Moreira Silva
Cirurgiã-dentista – Faculdade Cathedral.
Orcid: 0000-0002-1078-3139.

RESUMO

A Odontologia moderna busca excelência estética, funcional e biológica para seus pacientes, que se tornaram cada vez mais diferenciados, participativos e expectantes no que tange ao resultado final de seus tratamentos. A reabilitação oral do paciente, muitas vezes, necessita de uma inter-relação entre especialidades da Odontologia para que se consiga melhora das condições de saúde bucal. Previamente a qualquer tratamento ortodôntico, os tecidos periodontais devem ser estabilizados para a criação de um periodonto sadio, livre de qualquer doença inflamatória ativa, uma vez que o tratamento ortodôntico realizado de uma forma inadequada em pacientes periodontais pode certamente contribuir para um futuro colapso dos tecidos de suporte periodontal. O presente trabalho teve como objetivo demonstrar, através de um caso clínico, a obtenção de aumento de margem gengival que foi perdida (Classe II de Miller) após a movimentação ortodôntica através da técnica de enxerto gengival.

Palavras-chave – Periodontia; Ortodontia; Recessão classe II de Miller; Enxertia.

ABSTRACT

Modern dentistry seeks aesthetic, functional and biological excellence for patients who have become increasingly differentiated, participative and anxious regarding their final treatment outcomes. The oral rehabilitation of those patients often needs an interrelation between dental specialties to achieve improvement in oral health conditions. Prior to any orthodontic treatment, periodontal tissues should be stabilized for the creation of a healthy periodontal environment, free from any active inflammatory disease since orthodontic treatment performed inappropriately in periodontal patients can certainly contribute to future collapse of periodontal supporting tissues. This paper aims to demonstrate through a clinical case an increase on the gingival margin that was lost after orthodontic movment through gingival grafting technique.

Key words – Periodontics; Orthodontics; Miller Class II recession; Grafting.

Recebido em fev/2019
Aprovado em abr/2019

Ravidà A, Barootchi S, Alkanderi A, Tavelli L, del Amo FSL. The effect of crown-toimplant ratio on the clinical outcomes of dental implants: a systematic review. Int J Oral Maxilofac Implants 2019;34:1121-31.

Por que é interessante: verifica se existe efeito da proporção coroa-implante nas taxas de sobrevivência, perda óssea marginal e complicações protéticas nos implantes dentários.

Desenho experimental: revisão sistemática de estudos clínicos com, no mínimo, um ano de acompanhamento. Foi criado um subgrupo de implantes de 6 mm e estabelecimento de duas proporções clássicas: acima de 1,5 e abaixo de 1,5 vezes a relação coroa/implante. Também foram criados modelos de regressão para análise estatística.

Os achados: apenas cinco estudos randomizados controlados e dez coortes prospectivos foram selecionados. Não houve correlação significativa entre a proporção coroa-implante e a taxa de sobrevivência (p=0,905), perda óssea marginal (p=0,33) ou complicações protéticas (p=0,67).

Conclusão: uma proporção coroa-implante aumentada não parece estar diretamente relacionada com uma perda óssea marginal maior e não representa um fator de risco biomecânico para a estabilidade da prótese e sobrevivência dos implantes dentários.