Anemia falciforme e doenças periodontais na adolescência – revisão da literatura

O objetivo do presente artigo foi averiguar como pode se manifestar clinicamente o quadro periodontal de adolescentes portadores de anemia falciforme.

AUTOR

Sérgio Spezzia
Cirurgião-dentista – Faculdade de Odontologia da Universidade de Mogi das Cruzes; Especialista em Adolescência para Equipe Multidisciplinar e mestre em Pediatria e Ciências Aplicadas à Pediatria – Escola Paulista de Medicina/Universidade Federal de São Paulo.
Orcid: 0000-0001-5622-5581.

RESUMO

Anemia falciforme (AF) constitui uma doença crônica hereditária monogênica que possui transmissão autossômica recessiva. O portador recebe dos pais um gene alterado para hemoglobina S (gene HbS), ocorrendo a doença em homozigose (SS). Doenças periodontais (DPs) constam de processos infecciosos crônicos e assintomáticos, oriundos da exposição do periodonto à ação de bactérias que se agregam à superfície dentária. Repercussões bucais da AF envolvem DPs. Portanto, adolescentes que possuem tais características clínicas merecem investigação minuciosa das suas histórias médica e odontológica. O objetivo do presente artigo foi averiguar como pode se manifestar clinicamente o quadro periodontal de adolescentes portadores de AF, advindo da ação da doença e dos fatores influenciadores que são típicos do período. Realizou-se uma revisão bibliográfica envolvendo estudos que versavam sobre manifestações clínicas de AF e DPs no período da adolescência, com busca nas bases de dados PubMed e Google Acadêmico. O tratamento periodontal nos pacientes com AF deve ser realizado averiguando eventuais danos no periodonto de proteção e sustentação, na sequência realiza-se terapia periodontal com procedimentos de raspagem supragengival e subgengival, e alisamento radicular. AF e DPs convivendo juntas nos adolescentes são capazes de gerar impacto e causar transtornos, uma vez que os adolescentes demonstram pouca adaptabilidade com a AF quanto à prática do regime terapêutico e autocuidado requeridos para a doença, e por vezes negligenciam a prática correta de higiene bucal, que é capaz de reverter DPs como as gengivites.

Palavras-chave – Adolescente; Anemia falciforme; Doenças periodontais; Higiene bucal.

ABSTRACT

Sickle cell anemia (SCA) is a chronic hereditary monogenic disease that has autosomal recessive transmission. The carrier receives from the parents an altered gene for hemoglobin S (HbS gene), occurring the disease in homozygous (SS). Periodontal diseases (PD) are chronic and asymptomatic infectious processes, arising from the exposure of the periodontium to the action of bacteria that aggregate the dental surface. SCA involve periodontal disease adolescents who possess such clinical characteristics deserve thorough investigation of their medical and dental histories. The aim of the present article was to investigate the clinical manifestation of the periodontal condition of adolescents with SCA, as a result of the disease and the influencing factors that are typical of the period. A bibliographic review was carried out, involving studies that dealt with clinical manifestations of SCA and PD in adolescence with search in PubMed and Google Scholar databases. Periodontal treatment in patients with SCA should be done, investigating possible damages in the periodontium of protection and sustenance, following periodontal therapy with supragingival and subgingival scaling procedures and root planing. SCA and PD living together in adolescents are able to generate impact, causing disorders, since adolescents demonstrate poor adaptability with the SCA regarding the practice of the therapeutic regime and self-care required for the disease and sometimes neglect the correct practice of oral hygiene, which is able to reverse PD, such as gingivitis.

Key words – Adolescent; Anemia; Sickle cell; Periodontal diseases; Oral hygiene.

Recebido em jan/2019
Aprovado em fev/2019